Hépatite

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Hépatite peut augmenter volume pancréatique




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Taille normale

Compter sur 12 mm



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AAB et pancréatite

Cut off sur AAB avec zone dilatée et zone «normale»:
=> penser
pancreatite!

Sans titre


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Jonction bilio-pancréatique

L’analyse de la jonction cholédoco-wirsungienne ne doit pas excéder 15mm

CANAL COMMUN ET ANOMALIES DE LA JONCTION BILIO-PANCREATIQUE :

Le
canal commun bilio-pancréatique normal est présent chez 85% de la population générale.
La voie bilaire principale et le canal de Wirsung fusionnent dans l'épaisseur de la paroi duodénale pour former un
canal commun qui s'abouche à la partie basse du bord interne du deuxième duodénum.

A ce niveau, il existe un renflement muqueux dénommé
papille duodénale majeure (ou principale)
Le canal commun est entouré par un manchon musculeux, le
sphincter d'Oddi
et présente une distension physiologique avant sa terminaison papillaire: l'
ampoule de Vater.



1
. Dans 15% des cas, il n’y a pas de canal commun, avec un abouchement distinct dans le duodénum des canaux biliaires et pancréatiques

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2. Chez 1,5 à 3% de la population, le canal commun peut être inhabituellement long (>15mm) de par la fusion intra-pancréatique des 2 canaux.
Cette anomalie favoriserait la survenue de
cancer vésiculaire et de dilatation kystique congénitale du cholédoque, avec comme hypothèse pathogène principale un reflux des enzymes pancréatiques dans la voie biliaire principale aboutissant à la constitution d’un kyste du cholédoque.

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3. Le canal commun peut s’aboucher dans un diverticule du bord interne du deuxième duodénum, ou diverticule juxta-ampullaire, dont l’incidence augmente avec l’âge, et dont la présence favoriserait les lithiases de la voie biliaire principale et les pancréatites aiguës.

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4. Enfin, le canal commun bilio-pancréatique peut s’aboucher au bord supérieur du troisième duodénum sans conséquence pathologique propre.





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US dans un contexte de Wilms

Masse graisseuse intrapancréatique avec quelques petits ganglions


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