Kyste du cholédoque
15/03/12 18:51
Liée à une anomalie de jct bilio-pancréatique avec hyper-pression d'amont
IRM:
Dilatation de la voie biliaire principale.
Moins fréquent que l'atrésie des voies biliaires.
Disposition anormale du carrefour bilio-pancréatique favorisant le reflux de sucs pancréatiques dans la voie biliaire principale.
=> ictère rétentionnel intermittent.
Douleurs (avec ou sans fièvre).
Les symptômes apparaissent avant la fin de la première année de vie dans un quart des cas.
Le caractère intermittent de l'ictère s'explique par la redondance du kyste qui attire et coude le bas cholédoque.
ECHOGRAPHIE :
met en évidence la dilatation de la voie biliaire principale
et son retentissement sur les voies biliaires intra-hépatiques.
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IRM:
Dilatation de la voie biliaire principale.
Moins fréquent que l'atrésie des voies biliaires.
Disposition anormale du carrefour bilio-pancréatique favorisant le reflux de sucs pancréatiques dans la voie biliaire principale.
=> ictère rétentionnel intermittent.
Douleurs (avec ou sans fièvre).
Les symptômes apparaissent avant la fin de la première année de vie dans un quart des cas.
Le caractère intermittent de l'ictère s'explique par la redondance du kyste qui attire et coude le bas cholédoque.
ECHOGRAPHIE :
met en évidence la dilatation de la voie biliaire principale
et son retentissement sur les voies biliaires intra-hépatiques.
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Atrésie des voies biliaires
11/12/11 20:45
D’ABORD CLINIQUE: ictère et selles décolorées à la naissance
US est là pour apporter des arguments:
- Plaque hilaire hyperUS en triangle
- Kyste biliaire à la plaque hilaire (1cm): seule et unique image pathognomonique
- Absence de VB = argument supplémentaire (mais ne suffit pas seul)
Dilatation des VBIH pas contre argument car atrésie extrahépatique
TRT
Chirurgie de KASAÏ: amène un segment grêle contre la plaque hilaire et attendre que les vx «repoussent»
DD
HEPATITE DU NOUVEAU-NE MIME cliniquement dans 90% des cas une agénésie des voies biliaires
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US est là pour apporter des arguments:
- Plaque hilaire hyperUS en triangle
- Kyste biliaire à la plaque hilaire (1cm): seule et unique image pathognomonique
- Absence de VB = argument supplémentaire (mais ne suffit pas seul)
Dilatation des VBIH pas contre argument car atrésie extrahépatique
TRT
Chirurgie de KASAÏ: amène un segment grêle contre la plaque hilaire et attendre que les vx «repoussent»
DD
HEPATITE DU NOUVEAU-NE MIME cliniquement dans 90% des cas une agénésie des voies biliaires
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