25 December 2011
Mastoidite
26/12/11 17:53
Mastoidite :
CT avec injection d’emblée
recherche de - thrombose veineuse intracrânienne
- méningite
- lyse osseuse
- abcès sous-cutané
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CT avec injection d’emblée
recherche de - thrombose veineuse intracrânienne
- méningite
- lyse osseuse
- abcès sous-cutané
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Lymphangiome kystique
26/12/11 07:07
Pathognomonique!!!
Formation kystique cloisonnée vésiculaire réticulée cervico-axillo-médiastinale (rétro-SCM)
DD: malformation vasculaire à flux lents (vaisseaux dilatés)
POUR EXEMPLE: invasion du plancher buccal avec extension à la base de la langue.
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Formation kystique cloisonnée vésiculaire réticulée cervico-axillo-médiastinale (rétro-SCM)
DD: malformation vasculaire à flux lents (vaisseaux dilatés)
POUR EXEMPLE: invasion du plancher buccal avec extension à la base de la langue.
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Torticolis non traumatique
26/12/11 06:15
TORTICOLIS RECENT NON TRAUMA
ATTENTION!!!
1. TORTICOLIS RECENT NON TRAUMA chez un enfant = TUMEUR FOSSE POST => CT urgence
2. RX DU TORTICOLIS VRAI:
Rx FACE BOUCHE OUVERTE: olisthésis C1-C2 avec décentrage dent, réductible par bending G et D!!!
3. FIBROMATOSIS COLI
Selon âge: US en hyperextension sur un rouleau: coupes G/D (epaisseur et echogénicité)
nouveau-né hématome => plus tard, fibrose rétractile
4. PHLEGMON RÉTRO PHARYNGÉ Enfant avec gg et torticolis
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ATTENTION!!!
1. TORTICOLIS RECENT NON TRAUMA chez un enfant = TUMEUR FOSSE POST => CT urgence
2. RX DU TORTICOLIS VRAI:
Rx FACE BOUCHE OUVERTE: olisthésis C1-C2 avec décentrage dent, réductible par bending G et D!!!
3. FIBROMATOSIS COLI
Selon âge: US en hyperextension sur un rouleau: coupes G/D (epaisseur et echogénicité)
nouveau-né hématome => plus tard, fibrose rétractile
4. PHLEGMON RÉTRO PHARYNGÉ Enfant avec gg et torticolis
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Cordes vocales
25/12/11 11:21
échographie des cordes vocales :
sonde 12-5
plan axial antérieur
plan glottique, sous glottique, epiglottique
étude de la raucité de la voix
- cordes vocales (plan glottique)
- angiome sous glottique (dès la naissance) déformant la colonne d’air hyper US
laryngomalacie (incidence de profil: collapsus du vestibule) très difficile
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sonde 12-5
plan axial antérieur
plan glottique, sous glottique, epiglottique
étude de la raucité de la voix
- cordes vocales (plan glottique)
- angiome sous glottique (dès la naissance) déformant la colonne d’air hyper US
laryngomalacie (incidence de profil: collapsus du vestibule) très difficile
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Nodules thyroïdiens
25/12/11 11:20
Se méfier des formations hypodenses
TYPE I: pas de vascularisation
TYPE II: vascularisation périphérique
TYPE III: vascularisation mixte centrale et périphérique
TYPE IV: vascularisation centrifuge
ATTENTION mesurer index de résistivité: augmentation = tumoral!!!
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TYPE I: pas de vascularisation
TYPE II: vascularisation périphérique
TYPE III: vascularisation mixte centrale et périphérique
TYPE IV: vascularisation centrifuge
ATTENTION mesurer index de résistivité: augmentation = tumoral!!!
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Drépanocytose et sténose carotidienne
25/12/11 11:19
Sténose de carotide interne sur infection de la base du crâne
+ pachyméningite
+ apexite (pointe rocher hyper-T2)
germe : FUSOBACTERIUM
association: - thrombose du sinus caverneux
- syndrome de Lemierre (thrombose v. jugulaire)
DD: ADEM
SEP
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Syndrome de Lemière
25/12/11 11:18
Il s’agit d’une thrombophlébite de la jugulaire interne dans un contexte de pharyngite
Complication: lâcher d’embols septiques pulmonaires
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Complication: lâcher d’embols septiques pulmonaires
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Parotidite
25/12/11 11:13
- Tuméfaction
- Nodules hypo (ganglions intra)
- Hypervascularisation
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- Nodules hypo (ganglions intra)
- Hypervascularisation
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Reliquat de fente branchiale
25/12/11 11:03
RELIQUATS DE FENTES BRANCHIALES
- Formation kystique
- Médiane
- Encoche dans le cartilage thyroïde?
Ne pas minimiser une fossette cutanée:
1. Fossette pré auriculaire
2. Fossette cervicale: chercher trajet du canal dirigé vers le sinus piriforme
en interne par rapport au SCM
puis descendant en profondeur vers les vaisseaux jugulo-carotidiens
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- Formation kystique
- Médiane
- Encoche dans le cartilage thyroïde?
Ne pas minimiser une fossette cutanée:
1. Fossette pré auriculaire
2. Fossette cervicale: chercher trajet du canal dirigé vers le sinus piriforme
en interne par rapport au SCM
puis descendant en profondeur vers les vaisseaux jugulo-carotidiens
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Adénopathies
25/12/11 11:03
HODGKIN
- adénopathies avec désarchitecturation
- zones nodulaires intraganglionnaires (invasion tumorale)
- vascularisation en Rim (perte de l'éventail)
DD: BBS: pas d'effet de masse
Lymphome: effet de masse.
NB Au niveau cervical, interêt de l’analyse des tissus rétro-vasculaires: mesurer
comparativement la distance vaisseaux-rachis
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- adénopathies avec désarchitecturation
- zones nodulaires intraganglionnaires (invasion tumorale)
- vascularisation en Rim (perte de l'éventail)
DD: BBS: pas d'effet de masse
Lymphome: effet de masse.
NB Au niveau cervical, interêt de l’analyse des tissus rétro-vasculaires: mesurer
comparativement la distance vaisseaux-rachis
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Kyste du canal thyréoglosse
25/12/11 11:03
- Formation kystique
- Médiane
- Encoche dans le cartilage thyroïde?
Attention parfois très remanié voire vascularisé si atcd infection
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- Médiane
- Encoche dans le cartilage thyroïde?
Attention parfois très remanié voire vascularisé si atcd infection
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