Malrotation
20/12/11 22:46
TECHNIQUE US:
COUPE AXIALE JUSTE SOUS CONFLUENT SPLENOMESENTERIQUE:
Intérêt coupe axiale paramédicale gauche avec compression latérale gauche pour chasser air vers la droite et dégager le DUO3 dans la pince aortico-mésentérique et en braquant vers le haut le Pancréas
TYPES
A. Complète (mésentère commun): tout le colon à gauche avec appendice
tout le grêle à droite
vx inversé
3° duo ne passe pas la ligne médiane
COMPLIC: 0 (sauf parfois adhérence et app à gauche)
B. Incomplète: brides de Ladd sur 3°duo
Vx inversés
cadre colique OK mais caecum un peu haut, rapproché du treitz.
COMPLIC: obstruction précoce LADD ou volvulus caeco-treitz
En US
En RX OED
FACE: angle de Treitz placé à droite
PROFIL: duo II non postérieur (normal// rachis) et obliquité duo III anormale
Il est donc essentiel de voir le treitz pour exclure une malrot (DII post pas assez)
malposition de la jonction D-J, qui est censé se situer au même niveau que le bulbe duodénal.
Ces observations indiquent une malrotation intestinale
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COUPE AXIALE JUSTE SOUS CONFLUENT SPLENOMESENTERIQUE:
Intérêt coupe axiale paramédicale gauche avec compression latérale gauche pour chasser air vers la droite et dégager le DUO3 dans la pince aortico-mésentérique et en braquant vers le haut le Pancréas
TYPES
A. Complète (mésentère commun): tout le colon à gauche avec appendice
tout le grêle à droite
vx inversé
3° duo ne passe pas la ligne médiane
COMPLIC: 0 (sauf parfois adhérence et app à gauche)
B. Incomplète: brides de Ladd sur 3°duo
Vx inversés
cadre colique OK mais caecum un peu haut, rapproché du treitz.
COMPLIC: obstruction précoce LADD ou volvulus caeco-treitz
En US
En RX OED
FACE: angle de Treitz placé à droite
PROFIL: duo II non postérieur (normal// rachis) et obliquité duo III anormale
Il est donc essentiel de voir le treitz pour exclure une malrot (DII post pas assez)
malposition de la jonction D-J, qui est censé se situer au même niveau que le bulbe duodénal.
Ces observations indiquent une malrotation intestinale
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