CLD, chronic lung disease, dysplasie bronchopulmonaire
26/12/11 03:22
La CLD (chronic lung disease) = bronchodysplasie
critères diagnostiques:
Besoins d'O2 > 21j de vie avec traduction radiologique persistante (poumon sale)
dysplasie broncho-pulmonaire par lésions hyperbare: rechercher la date de naissance puis d'extubation
Etiologie:
1. maladie des membranes hyalines
2. prématurés (50 % des prématurés de moins de 28 semaines)
3. et leur traitement!!! (ventilation mécanique et oxygénothérapie)
mécanisme:
granulome proliférant dans la paroi de la bronchiole => obstruction, recrutement alvéolaire, fco anormale alors que poumon reste d’abord normal
Clinique:
Dyspnée
NB: Affection pulmonaire à Chlamydia : mime 1 dysplasie broncho-pulmonaire mais présente dès la naissance !
MAIS les infections à chlamidia arrive tôt, avant 17e jour
Complications:
- infections broncho-pulmonaires et ORL
- DCD
- troubles gastro-intestinaux (régurgitations, vomissements, reflux gastro-oesophagien, fausses routes)
- retard P/T et psychomoteur.
RX CLD
CT de la DBP
La dysplasie broncho-pulmonaire correspond à une anomalie de développement de l'ensemble des tissus composant les poumons.
La broncho-dysplasie, au sens strict du terme, est le résultat de l'évolution de la dysplasie broncho-pulmonaire avec nécrose bronchique (CLD: chronic lung disease).
15 à 20 % des cas évoluent défavorablement.
Pathologie infiltrative chronique diffuse
A. Précoce:
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critères diagnostiques:
Besoins d'O2 > 21j de vie avec traduction radiologique persistante (poumon sale)
dysplasie broncho-pulmonaire par lésions hyperbare: rechercher la date de naissance puis d'extubation
Etiologie:
1. maladie des membranes hyalines
2. prématurés (50 % des prématurés de moins de 28 semaines)
3. et leur traitement!!! (ventilation mécanique et oxygénothérapie)
mécanisme:
granulome proliférant dans la paroi de la bronchiole => obstruction, recrutement alvéolaire, fco anormale alors que poumon reste d’abord normal
Clinique:
Dyspnée
NB: Affection pulmonaire à Chlamydia : mime 1 dysplasie broncho-pulmonaire mais présente dès la naissance !
MAIS les infections à chlamidia arrive tôt, avant 17e jour
Complications:
- infections broncho-pulmonaires et ORL
- DCD
- troubles gastro-intestinaux (régurgitations, vomissements, reflux gastro-oesophagien, fausses routes)
- retard P/T et psychomoteur.
RX CLD
CT de la DBP
La dysplasie broncho-pulmonaire correspond à une anomalie de développement de l'ensemble des tissus composant les poumons.
La broncho-dysplasie, au sens strict du terme, est le résultat de l'évolution de la dysplasie broncho-pulmonaire avec nécrose bronchique (CLD: chronic lung disease).
15 à 20 % des cas évoluent défavorablement.
Pathologie infiltrative chronique diffuse
A. Précoce:
- épaississement de l'interstitium péri bronchique et interlobulaire
- bandes parenchymateuses sous-pleurales
- Zones d'hyperaération et d'atélectasies. Chez la plupart des enfants survivants, et les signes radiologiques
- Perfusion en mosaïque lié à un « trappage » expiratoire,
- bandes parenchymateuses
- épaississement des septa interlobulaires
- Opacités sous-pleurales cunéiformes
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