Techniques

18/03/12 17:44
MALTRAITANCE IRM > scinti

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Maltraitances

25/12/11 11:18
Maltraitance avec lésions caractéristiques


1. RX: - Fractures multiples
- Hétérochrones
- Métaphysaires
- Costales, claviculaires, épineuses

2. IRM: - Hématomes sous duraux
- Lésions axonales diffuses
- Contusions
      
ATTENTION: à réaliser entre J3 et J10 sinon négativé (DWI)

Quelques remarques en vrac sur les lésions squelettiques typique de la maltraitance:

1. Hautement spécifiques sont les lésions suivantes:

- On recherche des fractures costales postérieures
 refaire Rx après 10j car pas encore de cal !!!!!

- Flexions-extensions traumatiques du tronc => hématomes en regard des épineuses => se calcifient secondairement: chercher Ca++ plus #

- Fractures métaphysaires en particulier au radius distal (torsions  de poignet) => décollement de plaque = fragment triangulaire
(alors que toute la plaque est décollée!).
Attention, ces lésions peuvent se réparer très rapidement.

- Les # des mains et poignets touchent les plus grands (postures défensives)

- Fractures scapulaires et sternales.
  1. 2. De manière moyennement spécifique
    • on se méfiera des # multiples surtout bilatérales, asynchrones; des fractures de doigt, des # vertébrales, dysjonctions épiphysaires et # complexes du crâne.
3. De manière moins spécifique (suspects)
- réactions périostées

- # claviculaires

- # linéaires du crânes

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