25 December 2011
Hystérosalpyngographie
26/12/11 04:39
Utérus à fond arqué: maximum toléré = 90°
alors....
___________________________________________________________________
- Patiente en décubitus, coussin sous les fesses, bien écarté, bien relâché. Lampe dans le bon axe.
- désinfecter le col avec la longue pince
- Étaler le Xylogel à l’aide d’un tampon sur le spéculum
- placer le spéculum (introduction verticale puis rotation puis ouverture progressive en centrant le col avec deuxième ecarteur vertical à visser) pour mettre le col au centre du monde.
- Utiliser l’hystéromètre pour vérifier la perméabilité de l’orifice et recentrer le col
- monter la cupule sur l’orifice en visant à travers la paroi supérieure (si buée sur cupule, chauffer avec la lampe).
- Déprimer à 300-400 maximum: si étanche on entend pas de souffle sinon recommencer.
- Essai d’injection très lente d’un cc sous scopie: il ne doit pas y avoir de résistance sinon mal placé.
- Déserrer et retirer le spéculum en prenant soins de ne pas accrocher la cupule.
- Tenir la cupule en traction!!!!! sinon pas dégagé
- Injecter très très très très doucement et scoper.
- Quand opacification a atteint le péritoine bilatéralement: 1 cliché face et deux de 3/4.
alors....
- -sortir le cathéter central et l’entrer
- -monter la cupule
- -faire le vide
- -retirer le cathéter
- -injecter très très très doucement
___________________________________________________________________
Cystographie sus-pubienne
26/12/11 04:15
- Echographie préalable sus pubienne: distance paroi vésicale et pas d’interposition
- Aiguille verte 50 mm pliée à la longueur désirée
Préparer avec emla ou méopa selon âge
Piquer rapidement sur ligne médiane à un travers de doigt de la symphyse
___________________________________________________________________