Nomenclature des hernies


1. TYPES DE HERNIE DISCALE

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Capture d’écran 2025-06-14 à 15.15.59


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2. TOPOGRAPHIE DE LA HERNIE DISCALE

Capture d’écran 2025-06-14 à 15.16.15

Capture d’écran 2025-06-14 à 15.16.32



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IRM du Rachis

Coupes T1 et T2
stir Axial // disques et sagital



RAPPEL DES EMERGENCES RADICULAIRES:

1
. En cervical C1 sort en C0-C1
C8 sort en C7-T1

Donc racine correspond à la vertèbre inf
.

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2. En lombaire L1 sort en L1-L2
L5 sort en L5-S1

Donc racine correspond à la vertèbre sup
.

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IMG_0872

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EOS

SAGITALOMETRE

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FullSizeRender

Équilibre sagital  1

Équilibre sagital  2





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Colonnes opérées

Injecter colonne si chirurgie hernie < 5ans => DD cicatrice fibrotique C+
récidive herniaire C-




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Etude des SINUS IRM OU CT

1. sinus ethmoïdaux les plus précoces

2
. sinus maxillaires : à 3-4 ans

3
. sinus frontaux: 5-10 ans

4
. sphénoïdaux > 10 ans
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Capture d’écran 2025-05-29 à 08.12.48


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Etude des suture crâniennes

1. US

12-5 en transverse

Palper pour détecter une crête (DD: chevauchement)

Capture d’écran 2025-05-29 à 08.03.54

Partir de la grande fontanelle
=> antérieur: suture métopique
=> postérieur: suture sagittale postérieure
=> latéral: sutures coronales
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Partir de la petite fontanelle
=> sutures lambdoïdes
Capture d’écran 2025-05-29 à 08.03.21

Latérale:
=> sutures sphenozygomatiques


2. Rx

3 clichés (F, P et Worms=Tone)

Capture d’écran 2025-05-29 à 17.41.17Capture d’écran 2025-05-29 à 17.41.33


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bilan initial de boîterie

Radiographie
1. Bassin F
2. Fémur F
3. Tibia F

Plus selon résultats



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localisation de L5

L5 repérable en CT axial transverse par les ligaments ilio-transversaires 

Capture d’écran 2025-05-29 à 18.00.26


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Ages osseux

1. Age osseux fœtal

Echo, scanner du squelette fœtal , radio post-mortem

Capture d’écran 2025-05-29 à 17.16.38


2. Lefèvbre et Koifman (de 2 à 24 mois)

=>Hémi-squelette appendiculaire (gauche)

Numération des points d’ossification (II + os ronds)

Capture d’écran 2025-05-29 à 17.12.31


3. Sauvegrain and Nahum: garçons de 10 à 15 ans et filles de 9 à 13 ans:
=> à partir d'une radiographie de face et de profil du coude. Capture d’écran 2025-05-29 à 17.09.14
Capture d’écran 2025-05-29 à 17.06.14


3
. Risser: Autour de la puberté

scol_risser_min


4
. Greulich et Pyle : 24 mois à 18 ans

Capture d’écran 2025-05-29 à 17.12.48


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Radiographie os nouveau-né

Les NN ont des os très denses liés à une relative hypo-parathyroïdie!!


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Radiographie bassin

Importance de l'incidence de face stricte

- Après 3-6 mois (avant: Préférer US)

- Relâchement musculaire

Pasted Graphic 2

Pasted Graphic 3Capture d’écran 2025-06-14 à 15.41.41

1. ANGLE ACETABULAIRE: patho si verticalisé

30° à la naissance => diminue pour atteindre 20° à 6 mois
=> trop élevé = insuffisance de couverture

Chez l'adulte:
inférieur ou égal à 10°

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2. CONSTRUCTION D'OMBREDANE

Projection De La Tête: patho si
<1/3 interne ligne


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Capture d’écran 2025-05-29 à 17.49.34

Capture d’écran 2025-05-29 à 17.46.10

Pasted GraphicPasted Graphic 1

La radiographie des hanches n’a d’intérêt qu’en cas de signes d’appel après 4-6 mois


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Echographie du genou

- Recherche d'épanchement (récessus sous-quadricipital)

- Analyse du tendon QC

- Analyse du tendon rotulien

- Analyse DE LA TTA (doppler)


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Echographie de hanche

Comme pour l'adulte, l'abord est principalement antérieur.

hanche US
Pas de rhume avant 3 ans!! => 3 à 10ans

-
Mobiliser le pied vers l'intérieur et l'extérieur permet d'investiguer la douleur et le jeu articulaire.

=> penser à regarder la hanche en cas de
douleur du "genou"

=> faire RX après 2 mois pour exclure un LEGG CALVE qui démarrerait

=> petits échophores classiques = synovie physiologique

NB: Legg-Calvé-Perthes (= ostéochondrite primitive ou stéochondrite déformante ou coxa plana)
Apparition entre 4 et 14 ans (85 % garçons de 4 à 9 ans)

épanchement de la hanche :
- asymétrie de hauteur de l’interligne interne

- Rx avec présence d’air dans l’articulation exclut d’épanchement

photo 4 copie


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