08 June 2025

IRM du Rachis

SEQUENCES

T1 AXIAL + SAG anatomie générale
masses
moelle osseuse
T2 AXIAL + SAG inflammation
hernies discales 
oedèmes
STIR ou T2 FS AXIAL + SAG oedème osseux (ex: spondyloarthrites)
Dixon moelle osseuse
pathologies sacro-iliaques. 

C+ infection GARDER LE MEME FOV (soustraction)
tumeur

SÉQUENCES SPÉCIFIQUES 3D

séquences dynamique
(étude du mouvement)

séquences angiographiques
(Vx)

Entéro-IRM

Exploration du grêle

=>
maladies inflammatoires chroniques (Crohn: diagnostic / suivi topo et activité)

=>
Autres maladies inflammatoires chroniques

=> Lésions (
sténoses, fistules, abcès, tumeur,…)

=>cause d'une
hémorragie digestive

1. opacification PO grêle

2
. opacification IV améliore la visualisation des parois dig. 

Intérêt Séquence DIXON

Permet de séparer et quantifier les signaux de graisse et d'eau dans une seule séquence IRM.

Intérêt en imagerie
musculo-squelettique et abdominale

Utilise la différence de décalage chimique entre les protons de l'eau et de la graisse(précession à fréquences légèrement différentes).

ACQUISITIONS 1. où l'eau et la graisse sont en phase (alignées) =>les deux signaux s'additionnent
2
. où l'eau et la graisse sont hors phase (opposées) => les deux signaux s'annulent
=> séparation des signaux de graisse et d'eau

POST-TRAITEMENT :
1
. Image en phase : Σ graisse + d'eau
2
. Image hors phase : graisse - eau
3
. Image de la graisse uniquement : Calculée image en phase - image hors phase
4
. Image d'eau uniquement : Calculée images en phase + hors phase

Capture d’écran 2025-06-14 à 10.43.54
astérisque: stéatose hépatique diffuse
cercle: infiltration graisseuse dans la tête pancréatique
flèche solide: hémangiome vertebral bénin
flèche pointillée: graisse hyperintense similaire à la moelle adjacente


AVANTAGES DE LA MÉTHODE DIXON DANS L'IRM :

1. Suppression uniforme des graisses (cohérente et homogène)

2. Imagerie quantitative des graisses et de l'eau : dans les tissus

3. Acquisition unique fournissant graisse et graisse supprimée

Robuste aux inhomogénéités des champs magnétiques (
≠ FS)

Applications musculo-squelettiques : évaluer la moelle osseuse et les tissus mous

Potentiel de quantification du fer :quantifier la teneur en fer

SIEMENS
- Dixon 3D VIBE avec suppression des graisses

- CAIPIRINHA (Aera, Skyra, Avanto, Verio et ESSENZA) réduit temps d'apnée

Intérêt MPR T1

SB très blanche

=> différenciation
=> épaisseur manteau
=> trouble de migration

 

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Intérêt de la mediosagit T1

Capture d’écran 2025-06-14 à 08.03.19

2. Hamartome ethmoïde 3.HP-EP
4
. vermis / cervelet (Chiari; dandy-walker?) /TC
5
. V3-V4
6
. Tuber cinereum
 

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Imagerie HT-HP

Capture d’écran 2025-06-08 à 20.24.27


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Spectro MRI

BOX SPECTRO

- lobe temporal et NGC


Spectro-IRM


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