Angiosarcome hepatique

NE PAS CONFONDRE AVEC HÉMANGIOME INFANTILE

1. Hémangio-endothéliome type 1 (= hémangio-endothéliome épithélioïde)
tumeur vasculaire rare de cellules endothéliales d'apparence épithélioïde. Entre les hémangiomes (TB) et les angiosarcomes (TM)

Après un ans
Hypo
15cm
Pas de Ca++
Multiples nodules associés 
Prise de contraste centrale en flammèche avec halo hypodense périphérique puis remplissage 

TRT: transplantation d'emblée 

DD 
1
. Hepatoblastome très vascularisé mais marqueur alphaFP
2
. Sarcome embryonnaire chez plus âgés 

Surveillance si régresse pas à un an doit avoir régressé à deux ans sinon biopsie

IRM
prise de contraste périphérie vers centre
Rétraction capsulaire hépatique

hypo


2
. Angiosarcome plutôt 60 ans et très rare +++ = Hémangioendothéliome type 2
Après un ans
Hypo
15cm
Pas de Ca++
Multiples nodules associés 
Prise de contraste centrale en flammèche avec halo hypodense périphérique puis remplissage 
Trt transplantation d'emblée 

DD Hépatoblastome très vascularisé mais marqueur αFP

DD sarcome embryonnaire plus âgés 

Surveillance: si ne régresse pas à 1 an, doit avoir régressé à 2 ans
sinon biopsie