RAPPEL: gène RB / leucocorie / CT inutile

intérêt de l’IRM:
estimer extension postérieure par rapport à la lame criblée (>2mm= extension rétrolaminaire)

utiliser T1 C- C+ sans fatsat (car altère sensibilité) avec soustraction!!!

utiliser une antenne oeil

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Elle survient au décours d’une banale rhinopahryngite
> 6 mois
symptomatologie trop "bruyante" avec fièvre élevée et abattement de l’enfant

1. Discrète rougeur de l’angle interne de l’œil ou léger œdème
douleur à la palpation. Les sécrétions nasales peuvent être prédominantes de ce côté

2. manifestations oculaires franches avec oedème et rougeur des paupières
signes généraux marqués avec fièvre élevée, céphalées et abattement.
A ce stade l’infection a dépassé l’ethmoïde pour s’étendre à l’œil => CT impératif.
SI cellulite orbitaire OU abcès intra-orbitaire => exophtalmie

Tout retard de traitement expose à des
- complications oculaires gravissimes
- complications neurologiques (méningites, abcès cérébral, thrombophlébite du sinus caverneux)

Le traitement au stade initial repose sur l’antibiothérapie, poursuivie et élargie par voie intraveineuse aux stades suivants
parfois la nécessité d’un geste chirurgical de décompression sur le globe oculaire.

Sonde 8.5 en axial sur le bord latéral de la paupière supérieure (se ferme spontanément)



Becquer en interne (nasal)

sonde 8-5
Tirer depuis le canthus externe vers l’intérieur
chercher le décollement du muscle droit interne



Chercher un décollement du droit interne (contre l’ethmoïde) par une collection (analyse comparative)
(-10ans pediatrics radiology article orbite US)



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