PICA et Syndrome de Wallemberg
13/04/26 09:20
Thrombose de la PICA
Clinique:
1. Opposés à la lésion
- Anesthésie à la chaleur et de la douleur de tout l'hémicorps, plus marquées au niveau des membres et épargnant la face (faisceau spinothalamique).
2. Du côté de la lésion
- Anesthésie à la chaleur ainsi qu'à la douleur au niveau de la face (par atteinte du trijumeau)
+/_
- un syndrome de Claude-Bernard-Horner: (ptosis myosis)
- une paralysie de :
• hémi-voile
• hémi-pharynx
• corde vocale
- un syndrome vestibulaire:
• vertiges rotatoires
• nausées/vomissements
• nystagmus
• troubles de l'équilibre.
- un hémi-syndrome cérébelleux:
• démarche ébrieuse (titubante)
• incoordination des mouvements (ataxie, hypermétrie)
• tremblement intentionnel
• hypotonie
• parole scandée
souvent incomplet: - douleur faciale comme symptôme initial
- hypoalgésie de l'un ou l'autre côté du visage