Nouveautés en ONCO-NEURO
08/02/26 13:57
1. DWI: ↗ si hypercellularité
si oedème CTX
si Pus
2. PERFUSION: T2* DSC rupture de BHE. => r CBV (aire sous courbe)
// nb nouveaux vx K2 (dépasse ligne de base)
‼️Loin de la zone hyperVx
‼️Lymphome: rupture BHE sans néoVx
3. SPECTRO-MR: Créâtes = stable => remplacement tissu neural =>Choline⬈
NAA⬊
‼️Loin de AIR/VX/OS
a. Abcès: ADC⬊ DWI⬈
Glioblastome ADC⬈ DWI⬊
b. SEP Ψtumorale: PERF N NAA N CHOL⬈
c. AVC: coupé au couteau => rupture BHE => mime C+ tumoral
d. Récidive T+: NéoVx+++
4. APT-CEST: Amide proton transfert : post traitement avancé d’images IRM de Transfert de Saturation par Echange Chimique (CEST)
détecter des molécules à faible concentration (protons échangeables, amides, métabolites)
1. en saturant sélectivement le spin des protons d'amides par radiofréquence
2. en mesurant le transfert de ce déficit d'aimantation vers l'eau du tissu => augmente le contraste
=> données pondérées appliquées au transfert de protons d’amide
Principe : repose sur l'échange chimique entre des protons de solutés (exogènes ou endogènes) et les protons de l'eau libre (solvant).
Fonctionnement : RF sélective sature les protons d'un groupe fonctionnel spécifique (ex: amides −NH)
Ces protons saturés échangent avec l'eau libre, ce qui réduit le signal global de l'eau, créant un contraste.
Applications (APTw-CEST) : utilisée en neuro-oncologie pour permet de distinguer les tumeurs malignes de la radionécrose
Avantages : - sensibilité supérieure à la spectroscopie RMN classique pour certaines molécules
- fournit des biomarqueurs en imagerie fonctionnelle.
(only 3T) IRM métabolique (comme Nucl) car Richesse en peptides = t. Tumoral
RF sature spin des amides (liaison peptidique dans les protéines)
APTw => ⬊ radionécrose (effet thérapeutique)
⬈ récidive T+
‼️si T+ Zone C+ sous-estime volume
5. RELAXOMETRIE: carte voit au delà des zones C+
ex: Gliome DD oedème - infiltrat T+
6. GLUCO-CEST: remplace FDG* => étude métabolique
7. ELASTO-MR: viscosité // grade tumoral
8. Na+ IMAGING: au lieu de H+ car 2ème atome le plus présent dans le cv
9. HYPERPOLARIZED-MR: hyperpolarisation moléculaire => profilage métabolique de chaque patient
=> amélioration en vitesse
=> améliorationde résolution spatiale
=> observation de processus métaboliques dans des tissus vivants => - évaluer les stades des tumeurs
- renforcer l’efficacité de la chimiothérapie
si oedème CTX
si Pus
2. PERFUSION: T2* DSC rupture de BHE. => r CBV (aire sous courbe)
// nb nouveaux vx K2 (dépasse ligne de base)
‼️Loin de la zone hyperVx
‼️Lymphome: rupture BHE sans néoVx
3. SPECTRO-MR: Créâtes = stable => remplacement tissu neural =>Choline⬈
NAA⬊
‼️Loin de AIR/VX/OS
a. Abcès: ADC⬊ DWI⬈
Glioblastome ADC⬈ DWI⬊
b. SEP Ψtumorale: PERF N NAA N CHOL⬈
c. AVC: coupé au couteau => rupture BHE => mime C+ tumoral
d. Récidive T+: NéoVx+++
4. APT-CEST: Amide proton transfert : post traitement avancé d’images IRM de Transfert de Saturation par Echange Chimique (CEST)
détecter des molécules à faible concentration (protons échangeables, amides, métabolites)
1. en saturant sélectivement le spin des protons d'amides par radiofréquence
2. en mesurant le transfert de ce déficit d'aimantation vers l'eau du tissu => augmente le contraste
=> données pondérées appliquées au transfert de protons d’amide
Principe : repose sur l'échange chimique entre des protons de solutés (exogènes ou endogènes) et les protons de l'eau libre (solvant).
Fonctionnement : RF sélective sature les protons d'un groupe fonctionnel spécifique (ex: amides −NH)
Ces protons saturés échangent avec l'eau libre, ce qui réduit le signal global de l'eau, créant un contraste.
Applications (APTw-CEST) : utilisée en neuro-oncologie pour permet de distinguer les tumeurs malignes de la radionécrose
Avantages : - sensibilité supérieure à la spectroscopie RMN classique pour certaines molécules
- fournit des biomarqueurs en imagerie fonctionnelle.
(only 3T) IRM métabolique (comme Nucl) car Richesse en peptides = t. Tumoral
RF sature spin des amides (liaison peptidique dans les protéines)
APTw => ⬊ radionécrose (effet thérapeutique)
⬈ récidive T+
‼️si T+ Zone C+ sous-estime volume
5. RELAXOMETRIE: carte voit au delà des zones C+
ex: Gliome DD oedème - infiltrat T+
6. GLUCO-CEST: remplace FDG* => étude métabolique
7. ELASTO-MR: viscosité // grade tumoral
8. Na+ IMAGING: au lieu de H+ car 2ème atome le plus présent dans le cv
9. HYPERPOLARIZED-MR: hyperpolarisation moléculaire => profilage métabolique de chaque patient
=> amélioration en vitesse
=> améliorationde résolution spatiale
=> observation de processus métaboliques dans des tissus vivants => - évaluer les stades des tumeurs
- renforcer l’efficacité de la chimiothérapie