DTC
15/03/12 21:26
Drépanocytose US Doppler de dépistage en DTC car région la plus sensible
Vitesse moyenne > 170 180 cv moy
Fenêtre temporale: sonde 5-2
Programme DTC
Pas de correction angulaire
Essayer à tout âge car fenêtre temporale très variable
JAMAIS PDC CHEZ DREPANOCYTAIRE
Pfs bouchon 100% en US
V syst moy: N= 0,8 m/s (attention: mesure moyenne entre pic et diastolique)
N drépano= 120
patho sup= 180
patho inf < 50
3. ACA : flux inversé par rapport à la ACM (ACA moins rapide)
En IRM on peut voir «trop de vaisseaux» car vasodilatation compensatoire (SWI)
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Vitesse moyenne > 170 180 cv moy
Fenêtre temporale: sonde 5-2
Programme DTC
Pas de correction angulaire
Essayer à tout âge car fenêtre temporale très variable
JAMAIS PDC CHEZ DREPANOCYTAIRE
Pfs bouchon 100% en US
- repère: corps mamillaire (double «coeur»)
- 2. ACM vers sonde: seule artère importante à estimer
V syst moy: N= 0,8 m/s (attention: mesure moyenne entre pic et diastolique)
N drépano= 120
patho sup= 180
patho inf < 50
3. ACA : flux inversé par rapport à la ACM (ACA moins rapide)
- 4. ACP : derrière
- 5. ACI : bequer en interne
- 6. TRONC BASILLAIRE: sous occipital médian axial
En IRM on peut voir «trop de vaisseaux» car vasodilatation compensatoire (SWI)
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IRM osseuse
15/03/12 18:45
IRM Hanche
Injecté?
Pronostic drépano dépend taille nécrose et de sa présence en zone de charge
LESIONS OSSEUSES:
Localisation - os long
- vertèbres
Lésions
1. ostéomyélite à salmonelles
2. ostéonécrose par crises vaso-occlusive
- vertèbre de poisson (applatie, élargie) en H
- Formation périostée des MC et MY/ épaississement corticale
- bande diaphysaire de sclérose serpigineuse
- ONA têtes fémorales
=> difficulté du DD en IRM (hyperT2!!) => scinti fixe ostéomyélite
ATTENTION RISQUE +++++ AVEC PDC IODE OU NON
DD: - lésion infar plus anguleuses ou serpigineuse
- lésions infectieuses plus arrondies
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Injecté?
Pronostic drépano dépend taille nécrose et de sa présence en zone de charge
LESIONS OSSEUSES:
Localisation - os long
- vertèbres
Lésions
1. ostéomyélite à salmonelles
2. ostéonécrose par crises vaso-occlusive
- vertèbre de poisson (applatie, élargie) en H
- Formation périostée des MC et MY/ épaississement corticale
- bande diaphysaire de sclérose serpigineuse
- ONA têtes fémorales
=> difficulté du DD en IRM (hyperT2!!) => scinti fixe ostéomyélite
ATTENTION RISQUE +++++ AVEC PDC IODE OU NON
DD: - lésion infar plus anguleuses ou serpigineuse
- lésions infectieuses plus arrondies
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Atteinte rénale
14/12/11 19:57
DREPANOCYTOSE
Mutation Hb S (méditerrranée) avec falciformation des GR
TOUCHE PRINCIPALEMENT LA PHASE DE CROISSANCE ; SE STABILISE CHEZ L'ADULTE
- empêche la transformation moelle rouge->moelle jaune
- foyer d'hématopoièse extramédullaires (paravertébral)
- infar/infect os et t.mous
LESION ABDOMINALE
REIN: - tubulopathie: perte de différenciation rénale: par isoUS des pyramides: pyramides hyperéchogènes en périphérie => centripète => aspect total hyper - plus échogènes et de taille > N (hypertrophie glomérulaire)
- abcès
- nécrose
Donc processus ischémiques quand douleurs alors rechercher des défects périphériques triangulaires en doppler puissance = infar
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Mutation Hb S (méditerrranée) avec falciformation des GR
TOUCHE PRINCIPALEMENT LA PHASE DE CROISSANCE ; SE STABILISE CHEZ L'ADULTE
- empêche la transformation moelle rouge->moelle jaune
- foyer d'hématopoièse extramédullaires (paravertébral)
- infar/infect os et t.mous
LESION ABDOMINALE
REIN: - tubulopathie: perte de différenciation rénale: par isoUS des pyramides: pyramides hyperéchogènes en périphérie => centripète => aspect total hyper - plus échogènes et de taille > N (hypertrophie glomérulaire)
- abcès
- nécrose
Donc processus ischémiques quand douleurs alors rechercher des défects périphériques triangulaires en doppler puissance = infar
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