Dépistage Luxation congénitale hanche

TECHNIQUE       sonde 12-5           0-6 MOIS MAX
en 4 images

ne pas aller chercher trop haut:
- partir horizontalement de la table
- remonter avec axe légèrement ascendant vers le bas
- fléchir assez pour l’incidence 2 (plus facile)

NB: décoller le bassin risque de majorer l’image (abducte)

1. ABORD CORONAL EXTERNE Importance du relâchement musculaire sinon faux négatif

tenir dabord sonde parallelement a la table en position assez postérieur;
rotation pour remonter partie antérieur de la sonde et atteindre critères de réussite
LCH1LCH3

CRITERE DE REUSSITE
- Aile iliaque rectiligne (le plus important), parallèle au plan cutané
- Talus
angulaire
-
Fond de cotyle bien visible
- Bonne pénétration des ultrasons


CRITERES DE NORMALITE
- Talus osseux saillant
-
bien développé, d’orientation normale (patho: verticalisé), avec zone hyper sup et hypo inf (recouvert extérieurement par le petit fessier)
- Toit de cotyle creusé - Tête fémorale bien centrée, stable


LCH2LCH4

2. PROVOCATION: FLEXION, ROTATION INTERNE ET PISTON:
- Recherche
d'instabilité: se placer en coro post (sort de l'équateur) et voir si la tête descend au piston
- Mesure de la
distance de couverture: 50% à la naissance et 65% à 2 mois - Mesure de la distance profonde à l'ischion (pulvinar): 5mm MAX

LCH6
LCH5LCH7

CRITERES PATHOLOGIQUES:
- tête décentrée (primaire)
-
pulvinar > 5mm
  1. échogénicité du limbus profond augmente et se verticalise (2aire)
  2. cotyle devient convexe
EXEMPLE DYSPLASIE GAUCHE

LCH8LCH9LCH10

NB:
position classiquement antalgique: rotation externe et semi-flexion




3. MESURE DU POURCENTAGE DE COUVERTURE OSSEUSE (CO)

Moins fiable: d/D (60% = N)

Capture d’écran 2025-05-29 à 11.12.41


4. CONTRÔLE ÉCHOGRAPHIQUE DES HANCHES EN HARNAIS :

sonde 8-5 ou 9-3

=> incidences antérieures
=> aligner épiphyse-cartilage-pubis

Incidence antérieure de hanche : alignement pubis médian - tête fémorale - métaphyse fémur

Si luxe tête => plus basse que ligne ilio-pubienne

ANORMAL :

photo 1 copie

essayer abduction pour réduire 


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