IRM OSTEO ARTICULAIRE
27/12/11 21:09
AST
<6m: bibi
6m-5a: AST
>5a: coatching
SEQ
T1 anatomique: cartilage, CC, ménisques,tendons
SE : le meilleur
EG: perte du signal noir franc des ménisques et LCA
T2 STIR: œdème osseux, épanchement
Dp+ FS: cartilage +++, œdème
T1 C+ FS : si inflamm infect, tumeur
ATTENTION T1-c sans FS pour comparer!!!!
T2* FS : cartilages, dépôts de hémosidérine
Ex: madelung, synovite villonodulaire
Ex: 2-3mm interv >10% 20-25coupes 2-3'
3D super pour petites articulations mais bassin et rachis trop long et plus sensibles aux artefacts de mvt
T1 EG et SE
T2*
Dp + FS
F1 EG C+ FS
Synchro3D console et fusion DWI
ex: jointives. 120coupes 3-5min
SUPRESSION DE LA GRAISSE
STIR: homogène mais Only T1 et impossible après C+
FS: sensibles aux inhomog champs (air-tissus)
IDEAL: génère 4images dont deux lisibles WATER et FAT: un peu bruité mais homogène et T2 ou T1 C+
IMAGERIE PARALLELE
GESTION MVT (BLADE et PROPELLER)
EXPLORATION CARTILAGE
composition (surtout patho dégénérative adulte)
Morphologique (enfant): dp, T1 SE/EG, T2*(extra)
DWI
Reflet de la cellularité et du contenu en eau
Applications corps entier en onco
- stade lymphome
- tumeur à petites cellules car rétreigne diff
TECHNIQUE CORPS ENTIER
procéder en 2-4 paliers CRO voire SAG
T2 STIR , T1, T1FSC+, DWI : 45'
Indic:
lésions multifocales os ou muscles
OCMR
M
T+ č rondes)
HCL loc os et extraos (sauf poumons <5mm)
maltraitance: bof sauf t. Mous agressés => Rx ciblées
Dermatomyosite: coro T2 STIR et T1 C+ FS pour dépistage.
Besoin de T1 axial pour voir amyotrophie et fonte graisse
PERFUSION
dynamique T1: bilan des tumeurs osseuses malignes
Comparer à une zone normale
EXEMPLES DE PROTOCOLES
MALFO TRAUMA:
3D T1. 3D dpFS. 9'
INFLAM INFECT:
3D T1. T2 FS. 3DT1c+ ideal
TM OS: BIEN STANDARDISER
1. faire sur tout l'os touché par la lésion primaire:
SAG et CORO T1. (recherche de skip M+)
2. Faire sur la lésion
T2 AXIAL T1c+FS dynamique Puis 2plans T1c+FS
<6m: bibi
6m-5a: AST
>5a: coatching
SEQ
T1 anatomique: cartilage, CC, ménisques,tendons
SE : le meilleur
EG: perte du signal noir franc des ménisques et LCA
T2 STIR: œdème osseux, épanchement
Dp+ FS: cartilage +++, œdème
T1 C+ FS : si inflamm infect, tumeur
ATTENTION T1-c sans FS pour comparer!!!!
T2* FS : cartilages, dépôts de hémosidérine
Ex: madelung, synovite villonodulaire
Ex: 2-3mm interv >10% 20-25coupes 2-3'
3D super pour petites articulations mais bassin et rachis trop long et plus sensibles aux artefacts de mvt
T1 EG et SE
T2*
Dp + FS
F1 EG C+ FS
Synchro3D console et fusion DWI
ex: jointives. 120coupes 3-5min
SUPRESSION DE LA GRAISSE
STIR: homogène mais Only T1 et impossible après C+
FS: sensibles aux inhomog champs (air-tissus)
IDEAL: génère 4images dont deux lisibles WATER et FAT: un peu bruité mais homogène et T2 ou T1 C+
IMAGERIE PARALLELE
GESTION MVT (BLADE et PROPELLER)
EXPLORATION CARTILAGE
composition (surtout patho dégénérative adulte)
Morphologique (enfant): dp, T1 SE/EG, T2*(extra)
DWI
Reflet de la cellularité et du contenu en eau
Applications corps entier en onco
- stade lymphome
- tumeur à petites cellules car rétreigne diff
TECHNIQUE CORPS ENTIER
procéder en 2-4 paliers CRO voire SAG
T2 STIR , T1, T1FSC+, DWI : 45'
Indic:
lésions multifocales os ou muscles
OCMR
M
T+ č rondes)
HCL loc os et extraos (sauf poumons <5mm)
maltraitance: bof sauf t. Mous agressés => Rx ciblées
Dermatomyosite: coro T2 STIR et T1 C+ FS pour dépistage.
Besoin de T1 axial pour voir amyotrophie et fonte graisse
PERFUSION
dynamique T1: bilan des tumeurs osseuses malignes
Comparer à une zone normale
EXEMPLES DE PROTOCOLES
MALFO TRAUMA:
3D T1. 3D dpFS. 9'
INFLAM INFECT:
3D T1. T2 FS. 3DT1c+ ideal
TM OS: BIEN STANDARDISER
1. faire sur tout l'os touché par la lésion primaire:
SAG et CORO T1. (recherche de skip M+)
2. Faire sur la lésion
T2 AXIAL T1c+FS dynamique Puis 2plans T1c+FS