DIFFUSION OSTEOARTICULAIRE
27/12/11 21:10
squelette pedia plus riche en eau donc intérêt Max
Évolution proportion graisse moelle hématopoïétique
Technique
Séquence EPI (rapide, sat graisse intégrée , peu sensible mvt)
Inconvénient artefact de susceptibilité et faible résolution
Question de l'intérêt TSE pour augmenter signal mais risque de mvt accru
Gradient b0 b500 b1000 ADC
Attention choix du ROI bien respecter position de roi d un examen à l'autre.
Analyse
ADC évolue donc mais valeurs de référence
Eau 3
Graisse 0
hématopoïétique 0,2-0,5
Tumeur = cellularité donc dwi augmente et ADC diminue
ADC TB > TM
Kyste >2,5
attention aux chevauchement
Utile pour Extension des TM aux epiphyses et aux articulations (extinction b1000)
Ostéosarcome os long pronostic selon réponse au trt à un temps intermédiaire
Osteonécrose (OPH)
Élévation précoce adc au niveau de la tête et du col
Etablir Ratio ADC tête -col (arthrite vs OPH)
Infection. Image scinti-like
Hypersignal ADC
DD BK et bactérienne
Réactivation de foyer d ostéomyélite augmente DWI
Évolution proportion graisse moelle hématopoïétique
Technique
Séquence EPI (rapide, sat graisse intégrée , peu sensible mvt)
Inconvénient artefact de susceptibilité et faible résolution
Question de l'intérêt TSE pour augmenter signal mais risque de mvt accru
Gradient b0 b500 b1000 ADC
Attention choix du ROI bien respecter position de roi d un examen à l'autre.
Analyse
ADC évolue donc mais valeurs de référence
Eau 3
Graisse 0
hématopoïétique 0,2-0,5
Tumeur = cellularité donc dwi augmente et ADC diminue
ADC TB > TM
Kyste >2,5
attention aux chevauchement
Utile pour Extension des TM aux epiphyses et aux articulations (extinction b1000)
Ostéosarcome os long pronostic selon réponse au trt à un temps intermédiaire
Osteonécrose (OPH)
Élévation précoce adc au niveau de la tête et du col
Etablir Ratio ADC tête -col (arthrite vs OPH)
Infection. Image scinti-like
Hypersignal ADC
DD BK et bactérienne
Réactivation de foyer d ostéomyélite augmente DWI